原始点项痹病案

患者张某某，女 ，49岁，于2021年12月就诊。主诉：颈部不适伴头晕1月，加重伴失眠、心悸1周 。

患者1月前无明显诱因出现颈项部不适及头晕症状，时而症状严重时而缓解，自行院外口服药物改善头部循环、止痛等治疗后，疗效反复不定。1周前患者工作强度较大，出现上述症状加重并伴随夜间睡眠差、心悸不适等；完善颈椎及颅脑MRI检查示：颅脑未见明显异常；颈椎生理曲度存在 ，C4-5、C5-6、C6-7椎间盘突出、颈椎间盘变性、硬膜囊及脊髓受压、左侧椎动脉较右侧变细。患者为求系统诊治，遂至缪奇祥主任处就诊，现患者主述：颈部不适疼痛明显，伴随头晕症状，日间食欲减少，夜间睡眠差，并时有心悸症状；中医望闻问切：舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。

诊断 ：项痹（痰湿阻络证）。治疗：缪奇祥主任针对患者症状，选用针刺头、颈部原始点压痛敏感处为主穴进针，辅穴配以后溪、内关、足三里、百会；针刺得气后留针３０min 。

次日复诊 ：患者诉颈部不适症状已有缓解，夜间睡眠稍有改善，心悸次数减少。故针刺取穴手法同上。经治12天，患者自诉症状较初次就诊缓解大半 ，颈部活动时无明显疼痛不适，无明显失眠、心悸、食欲不振；可正常生活与工作。

按语：本病例为项痹，针刺后溪、颈部、头部原始点调和督脉，激发阳气以固表；百会交会三阳，能补阳填阴，平肝潜阳从而改善头晕及心悸不适；足三里补益脾胃以固本 ，运化痰湿以通络 ；内关宁心安神，宽胸理气；诸穴共用，内外共调，共达病所。