半夏泻心病例

2021年3月22日

漆某，男，49岁，胃胀1周，嗳气，食欲差，乏味，消化差，大便溏，怕冷，矢气频，小便正常，舌红，苔黄腻，

辩证：痞病  湿热阻滞，脾胃虚寒

处方：半夏泻心汤合焦三仙方

半夏15g    党参15g    黄芩12g   黄连3g

干姜12g    炙甘草8g   大枣10g   建曲15g

炒山楂15g  炒麦芽15g

服三剂

 

2021年3月25日

二诊，胃胀不适症状好转，食纳好转，大便成形，小便黄，脉滑，苔黄腻，舌红，原方加入栀子10g、荷叶12g。三剂。

 

2021年3月29日

三诊，无胃胀、胃痛，纳可，大小便正常，舌质淡红，腻苔已消，改用香砂六君丸健脾行气，方药：

木香10g   砂仁10g   陈皮12g    半夏12g

白术15g   炙甘草8g  党参15g    茯苓15g

二剂  

按语：脾胃为后天之本，食欲不振，嗳气，病在胃，消化不良，餐后饱胀，大便稀溏，病在脾，患者素体阳虚，但湿热内阻，予以半夏泻心汤寒热同调，加用焦三仙促消化，之后脾胃功能恢复，但湿热仍未尽，舌苔厚腻，小便黄，说明湿热有下注膀胱趋势，原方加栀子、荷叶清热化湿利尿。之后患者舌苔正常，在予以香砂六君丸健脾行气，促中焦健运，体现治病求本。