金匮肾气丸加减

黄某，男，45岁，患者1月前久坐及弯腰劳作后出现腰部持续性胀痛，腰部怕冷，膝软，小便清长较多，胃脘不适，食后微觉胀痛，大便正常；脉弦细，苔薄白。                                         

诊断：腰痛

辨证：肾阳不足、肝胃气滞

处方：金匮肾气丸合四逆散加减

方药：

桂枝 15g      白附片 15g     麸炒白术 15g    熟地黄 20g        

茯苓 15g      红参 15g        盐泽泻 10g       陈皮 10g          

炙甘草 10g    干姜 10g        酒白芍 30g      北柴胡 10g        

砂仁 10g      麸炒枳壳 10g      

中药3付,每天一剂,水煎,内服。

方解：患者命门火衰导致腰酸脚软，小便较多。方中熟地补血滋肾阴、生精髓；茯苓、泽泻渗湿健脾；柴胡苦平，启发阳气而外达，白芍酸苦微寒，疏肝理气调胃；桂枝、附子温经散寒，甘草甘平和中，调和诸药；枳壳、砂仁、甘草理气温胃、宣通胃络；红参、干姜温补脾胃，诸药共用达温肾阳、除湿止痛，疏肝理气补气扶正之功。